Что такое анемия?

Анемия – это особое состояние крови, которое может сопровождать разные патологии. При анемии содержание эритроцитов (красных клеток крови) или гемоглобина снижается, нарушается снабжение тканей кислородом и человек начинает жаловаться на головокружение,  утомляемость, одышку и многое другое. Эритроциты, красные клетки крови, содержат белок гемоглобин. Он необходим для транспортировки кислорода от лёгких к тканям.

Если количество эритроцитов или концентрация гемоглобина в крови по каким-то причинам значительно снижаются, развивается анемия.

Об анемии говорят, если концентрация гемоглобина ниже 130 г/л у мужчин и 120 г/л у женщин. У детей для постановки диагноза «анемия» надо учитывать возраст.

Существует множество видов анемий, например: железодефицитная, витамин В12-дефицитная анемия, фолиеводефицитная анемия.

Причины анемии

В основе анемий лежат преимущественно нарушения поступления в организм, транспорта и всасывания железа, витамина В12 или фолиевой кислоты.  Анемии могут иметь место как самостоятельная проблема или развиваться на фоне других заболеваний или состояний.

1. Железодефицитная анемия. Её причинами могут стать:

- потеря крови. Например, кровотечение при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, обильных менструациях, частом донорстве

- снижение потребления железа. Это недоедание, злаковые диеты, строгое веганство.

- снижение всасывания железа. Примером являются воспалительные заболевания кишечника – язвенный колит, болезнь Крона, удаление части двенадцатиперстной кишки или операция по уменьшению размера желудка.

- увеличение потребности в железе. Это происходит при беременности, кормлении грудью, быстром росте детей в возрасте 12-13 лет.

2. Основные причины развития витамин В12-дефицитной анемии:

- нарушение его всасывания. Это происходит при заболеваниях поджелудочной железы, кишечника, желудка, резекция желудка, а также при, удалении части двенадцатиперстной кишки или операция по уменьшению размера желудка.

- длительный прием некоторых лекарственных препаратов

- дефицит витамина В12 может развиться у людей, придерживающихся вегетарианской или веганской диеты.

- снижение поступления витамина В12 с питанием

- врожденные генетические дефекты, приводящие к нарушению транспорта витамина В12.

3. Причины фолиеводефицитной анемии:

- недостаток употребления сырых овощей, у новорожденных детей - вскармливание козьим молоком.

- нарушение всасывания в кишечнике,  хронический алкоголизм.

- длительный прием некоторых лекарственных препаратов.

- беременность, , недоношенность, дефицит веса при рождении.

Симптомы анемии

На ранней стадии железодефицитной анемии, в период скрытого дефицита железа никаких жалоб может не быть. Но по мере развития дефицитного состояния могут возникать:

• слабость, сонливость, частое переутомление;
• головокружение, головные боли, шаткость походки, потеря сознания;
• непереносимость физических нагрузок, появление одышки, в тяжелых случаях – стенокардия;
• синдром беспокойных ног - это состояние, при котором человек испытывает неприятные ощущения в ступнях и голенях во время засыпания, вынуждающие его постоянно шевелить нижними конечностями, вставать, ходить или делать массаж;
• необычные пристрастия к еде, например тяга ко льду, или употребление в пищу несъедобных веществ;
• бледность кожи, слизистых оболочек;
• сухость кожи, растрескивание губ, углов рта, выпадение, ломкость волос, изменение формы ногтей – вогнутость, исчерченность;
• тошнота, рвота, боли в животе, расстройство стула;
• незначительное пожелтение кожи и склер;
• синдром Пламмера-Винсона — состояние, обусловленное сужением пищевода на фоне железодефицитной анемии. Проявляется затруднениями глотания в сочетании с бледностью кожи и слизистых, головокружениями, болезненностью и покраснением языка, трещинами в углах рта, сухостью кожи, деформацией ногтевых пластин;

Чем опасна анемия: ключевые осложнения.

Нарушения иммунной системы связаны с влиянием недостатка кислорода на иммунную систему. Это делает людей более восприимчивыми к хроническим инфекциям.

Тяжелые анемии повышают риск осложнений со стороны сердца, сосудов и дыхательной системы, могут возникать аритмии и недостаточность сердца.

Анемия может серьезно ухудшить состояние при беременности: возможно нарушение внутриутробного развития плода, проблемы в родах и после них. Также возможна послеродовая депрессия, могут быть недоношенность, сниженная масса тела и анемии младенцев.

На фоне анемии возможно развитие синдрома беспокойных ног – это связано с поражением нервной системы, что ведет к тому, что нужно постоянно шевелить ногами.

Диагностика разных форм анемии.

Первым этапом диагностики является тщательный сбор жалоб и осмотр пациента. Далее врач назначает исследования крови, которые могут подтвердить или опровергнуть диагноз «анемия».

Для постановки точного диагноза, нужно пройти ряд исследований, таких как:

• общий анализ крови с исследованием уровня ретикулоцитов;
• биохимический анализ крови, включающий определение креатинина, билирубина, ферритина, железа, трансферрина;
• сывороточное железо, ферритн, трансферрин;
• витамин В12;
• фолиевая кислота;
• анализ кала на скрытую кровь;
• общий анализ мочи;
• УЗИ органов брюшной полости, включая почки и мочевой пузырь;
• для женщин - УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога;
• гастроскопия;
• колоноскопия;
• электрокардиограмма;
• рентген или КТ легких;

Только после полного обследования специалисту удастся поставить окончательный диагноз, оценить состояние и назначить дальнейшее лечение.

Лечение

В зависимости от вида анемии врач определяет план лечения и составляет  диету. Препараты назначают перорально, курс рассчитывается по уровню гемоглобина, витамина В12 или фолиевой кислоты. Эффективность терапии оценивается по результатам контрольных анализов крови. При неэффективности или непереносимости пероральных препаратов врач может назначить введение препаратов внутривенно. Одна диета не может вылечить анемию, но продукты, богатые железом и аскорбиновой кислотой, правильно составленный рацион улучшают усвоение, усиливают всасывание железа.

Профилактика

Для предотвращения анемии необходимо регулярно посещать врача, сдавать анализы крови, своевременно лечить все хронические заболевания, сопровождающиеся потерей крови. В рацион важно включать красное мясо, субпродукты, свежие овощи, фрукты и ягоды.